Lý thuyết Chiến đấu hoặc Tẩu thoát về chứng Rối loạn Hoảng sợ

Phản ứng chiến đấu hoặc tẩu thoát (The fight or flight response) còn gọi là Phản ứng chiến-hay-chạy là một phản ứng sinh lý đối với một kích thích mà cơ thể chúng ta cho là nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng. Phản ứng này – còn được gọi là phản ứng căng thẳng cấp tính – quen thuộc với hầu hết mọi người vì cảm giác lo lắng, run rẩy và sợ hãi dữ dội có thể xảy ra khi cơ thể chúng ta chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp có thể xảy ra.

Được mô tả lần đầu vào những năm 1920, Phản ứng chiến-hay-chạy là phần đầu tiên của hội chứng thích ứng chung không tự nguyện. Trong Phản ứng chiến-hay-chạy, các kích thích dẫn đến kích thích hệ thần kinh giao cảm.

Sau đó, hệ thống thần kinh giao cảm sẽ gửi một thông điệp đến các tuyến thượng thận, dẫn đến việc giải phóng các hormone căng thẳng, epinephrine (adrenaline), norepinephrine (noradrenaline) và cortisol, trong số những hormone khác. Đến lượt nó, những hormone này dẫn đến các triệu chứng liên quan đến phản ứng.

Đối nghịch với phản ứng chiến hay chạy là phản ứng thư giãn, trong đó cơ thể trở lại trạng thái bình thường. “Khoảng thời gian phục hồi” giữa phản ứng chiến hay chạy và bình thường hóa các chức năng cơ thể có thể thay đổi nhưng thường kéo dài từ 20 đến 60 phút sau khi được kích thích nếu mối đe dọa được nhận thức biến mất.

Mục đích

Phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy là một phản ứng căng thẳng có khả năng phát triển từ nhu cầu sinh tồn của tổ tiên chúng ta đang sống với những nguy hiểm hàng ngày theo thời gian. Để chứng minh, hãy tưởng tượng bạn là một cư dân trong hang động thời tiền sử đang thư giãn vào một buổi tối và tận hưởng hoạt động săn bắt hàng ngày.

Đột nhiên, một con hổ răng kiếm lớn và đói xuất hiện trước cửa nhà bạn. Đối với nó, bạn giống như một miếng thịch ngon lành trên chuỗi thức ăn. Tuy nhiên, thiết kế của con người bắt đầu với sức mạnh và năng lượng dồi dào, làm tăng cơ hội sống sót của bạn trong cuộc chạm trán này.

Chiến đấu hoặc Tẩu thoát và Rối loạn hoảng sợ

Một số nhà lý thuyết tin rằng phản ứng căng thẳng này được nhìn thấy trong những nỗi sợ hãi phổ biến liên quan đến chứng rối loạn hoảng sợ ngày nay, cụ thể là sợ hãi trước những khoảng không gian rộng lớn hoặc ở trong những tình huống không có lối thoát dễ dàng. Trong thế giới nguy hiểm của tổ tiên chúng ta, việc băng qua một cánh đồng rộng lớn khiến người ta dễ bị tấn công. Cũng có thể nói như vậy đối với việc bị dồn vào đường cùng mà không có cách nào thoát ra được.

Khi nào phản ứng được kích hoạt

Các nhà nghiên cứu đã xác định được nhiều thay đổi sinh lý xảy ra trong quá trình phản ứng căng thẳng chiến đấu hoặc tẩu thoát. Như đã nói ở trên, những thay đổi này được cho là do hệ thần kinh giao cảm kích hoạt thông qua việc giải phóng các hormone căng thẳng vào máu. Sự giải phóng này gây ra các phản ứng thể chất ngay lập tức để chuẩn bị cho hoạt động cơ bắp cần thiết để chống lại hoặc chạy trốn khỏi mối đe dọa.

Một số thay đổi trong quá trình này bao gồm:

• Tăng nhịp tim
• Thở nhanh
• Thay đổi lưu lượng máu: Tăng lưu lượng máu đến các cơ cần thiết để thoát ra ngoài, chẳng hạn như cơ xương và giảm lưu lượng máu đến các mô không cần thiết để thoát ra ngoài, chẳng hạn như cơ trơn liên quan đến tiêu hóa
• Sự giãn nở của đồng tử
• Loại trừ thính giác, còn được gọi là suy giảm thính lực
• Tầm nhìn đường hầm, hoặc mất thị lực ngoại vi để tập trung hoàn toàn vào mối nguy hiểm đang cận kề
• Đổ mồ hôi để làm mát cơ thể để đáp ứng với nhiệt sinh ra khi cơ thể bạn sẵn sàng chiến đấu với kẻ thù

Những thay đổi về thể chất này diễn ra nhanh chóng và tự động. Nếu một người đang trải qua một sự kiện đe dọa đến tính mạng, họ sẽ được dự đoán. Tuy nhiên, khi chúng xảy ra khi đang nhặt một vài món đồ tạp hóa cho bữa tối hoặc đang ngồi họp tại nơi làm việc, chúng có thể khiến bạn khá sợ hãi. Vì phần lớn căng thẳng trong xã hội ngày nay của chúng ta là căng thẳng về tâm lý xã hội, nên phản ứng thời tiền sử này từng là cần thiết cho sự sống còn có thể gây bất lợi.

Sợ hãi mà không nguy hiểm

Trong cơn hoảng loạn, hệ thống báo động của cơ thể được kích hoạt mà không có bất kỳ nguy hiểm nào. Chính sự vắng mặt của mối nguy hiểm có thể xác định được thực sự làm gia tăng nỗi sợ hãi liên quan đến các cơn hoảng loạn. Nếu có một mối nguy hiểm có thể xác định được, chúng ta có thể sợ mối nguy hiểm đó, chứ không phải các triệu chứng.

Tuy nhiên, nếu không có nguy hiểm và một người nào đó bị đổ mồ hôi và thay đổi nhịp tim, nhịp thở, thị lực và thính giác, thì sẽ có vẻ hợp lý khi lo sợ các triệu chứng, thậm chí tin rằng chúng nguy hiểm đến tính mạng. Về mặt thể chất, cơ thể của bạn đang bảo bạn phải sẵn sàng, bởi vì bạn đang gặp nguy hiểm nghiêm trọng. Nhưng làm thế nào để bạn chuẩn bị tâm lý trước mối nguy hiểm nào đó không thể nhìn thấy?

Có thể là bạn gán nhầm ý nghĩa các triệu chứng. Nó có thể là bạn ngay lập tức chạy trốn khỏi tình huống như thể nó nguy hiểm. Nhưng những suy nghĩ và hành động này không giúp bạn thoát khỏi nguy hiểm. Chúng chỉ củng cố và tăng cường sự liên kết của một nỗi sợ hãi mà không dựa trên một mối đe dọa thực tế.

Điều trị

Bởi vì phản ứng chiến hay chạy là cơ sở của nhiều triệu chứng phổ biến với rối loạn hoảng sợ, các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu các cách để điều chỉnh phản ứng này. Sẽ không hiệu quả nếu chỉ nói “Tôi không căng thẳng”, vì phản hồi là không tự nguyện.

Điều trị rối loạn hoảng sợ thường bao gồm một số phương pháp, bao gồm cả thuốc và liệu pháp hành vi nhận thức. Một phương pháp điều trị chứng rối loạn, giải mẫn cảm, bao gồm phản ứng chiến hay chạy. Trong phương pháp này, những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ được tiếp xúc dần dần với các kích thích gây lo lắng đồng thời học cách kiểm soát sự lo lắng và hoảng sợ của họ đồng thời.

Các bài tập thở và các bài tập giảm căng thẳng khác có thể hữu ích để giúp cơ thể bình tĩnh sau khi phản ứng chiến hay chạy xảy ra. Vì nhiều người, ngay cả những người không bị rối loạn hoảng sợ, đối phó với mức độ căng thẳng có thể gây bất lợi hơn là hữu ích cho cơ thể (không giống như “eustress”), nên dành một chút thời gian để kiểm tra các kỹ thuật quản lý căng thẳng có thể chỉ là những gì bác sĩ chỉ định. .