Tìm hiểu nguyên nhân của chứng rối loạn lo âu xã hội

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu xã hội (SAD), bạn có thể tự hỏi điều gì đã khiến bạn phát bệnh. Thay vì chỉ có một yếu tố nguyên nhân duy nhất, nó có thể là sự tác động lẫn nhau phức tạp của các biến số dẫn đến rối loạn.

Di truyền

Nếu bạn được chẩn đoán mắc SAD, có thể bạn có những gen cụ thể khiến bạn dễ mắc chứng rối loạn này hơn. Nếu bạn có người thân ở mức độ một bị SAD, bạn cũng có thể có nguy cơ mắc chứng rối loạn này cao hơn từ hai đến sáu lần.

Thành phần di truyền của rối loạn lo âu xã hội còn được gọi là “ Hệ số di truyền” của chứng rối loạn này. Mặc dù tỷ lệ di truyền có thể khác nhau rất nhiều trong các nghiên cứu, nhưng nó đã được ước tính vào khoảng 30 đến 40 phần trăm, có nghĩa là khoảng một phần ba nguyên nhân cơ bản của SAD xuất phát từ di truyền của bạn.

Hệ số di truyền là tỷ lệ biến thiên về kiểu hình (tính trạng, đặc điểm hoặc đặc điểm vật lý) được cho là do sự biến đổi di truyền giữa các cá thể. Sự thay đổi còn lại thường do các yếu tố môi trường. Các nghiên cứu về khả năng di truyền thường ước tính tỷ lệ đóng góp của các yếu tố di truyền và môi trường vào một đặc điểm hoặc tính năng cụ thể.

Cho đến nay, các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm thấy cấu tạo gen cụ thể nào có liên quan đến SAD. Tuy nhiên, họ đã tìm thấy một số gen nhất định liên quan đến các chứng rối loạn lo âu khác như chứng sợ hãi và rối loạn hoảng sợ.

Thuộc về môi trường

Các nguyên nhân tâm lý xã hội của rối loạn lo âu xã hội (SAD) bao gồm các yếu tố trong môi trường ảnh hưởng đến bạn khi bạn lớn lên. Nếu một trong số cha mẹ của bạn mắc chứng rối loạn lo âu xã hội (SAD), thì bạn có nhiều khả năng tự phát triển chứng rối loạn này. Điều này có thể là do ảnh hưởng của cả di truyền và môi trường.

Các nhà tâm lý học đã phát triển các lý thuyết về cách trẻ em có thể trở nên lo lắng về mặt xã hội thông qua việc học tập.

Cách trẻ em học được sự lo lắng về xã hội

• Điều kiện trực tiếp: Bạn có quên lời thoại của mình trong vở kịch trong lớp không? Những đứa trẻ khác có chế giễu bạn hay bạn là nạn nhân của những trò trêu chọc hoặc bắt nạt liên tục? Mặc dù nó không phải là một yếu tố kích hoạt cần thiết, nhưng việc trải qua một sự kiện đau buồn sớm có thể có tác động đến sự phát triển của chứng lo âu xã hội, đôi khi là nhiều năm sau đó.

• Học tập quan sát: Nếu bản thân bạn không trải qua một sự kiện đau thương, bạn có nhìn thấy người khác trong một hoàn cảnh xã hội đau thương không? Đối với những người đã dễ bị rối loạn, điều này có thể có tác động tương tự như việc trải qua tình huống trực tiếp.

• Chuyển giao thông tin: Các bậc cha mẹ sợ hãi và lo lắng về mặt xã hội đã vô tình chuyển giao thông tin bằng lời nói và không lời cho con cái của họ về sự nguy hiểm của các tình huống xã hội. Nếu mẹ bạn lo lắng nhiều về những gì người khác nghĩ về mình, rất có thể chính bạn cũng đã mắc phải chứng lo âu này.

Sự giáo dục của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng bạn phát triển SAD. Bạn có nhiều khả năng phát triển chứng rối loạn nếu:

• Khi còn nhỏ, bạn không được tiếp xúc với đủ các tình huống xã hội và không được phép phát triển các kỹ năng xã hội phù hợp.
• Một hoặc cả hai cha mẹ của bạn đang từ chối, kiểm soát, chỉ trích hoặc bảo vệ quá mức. Những đứa trẻ không có sự gắn bó thích hợp với người chăm sóc chính có nguy cơ cao hơn vì chúng không thể bình tĩnh và xoa dịu bản thân khi ở trong những tình huống căng thẳng.

Ức chế hành vi trong thời thơ ấu

Bạn có biết một đứa trẻ mới biết đi hoặc trẻ nhỏ luôn trở nên vô cùng khó chịu khi đối mặt với một tình huống mới hoặc một người không quen? Khi đối mặt với những tình huống này, đứa trẻ sẽ khóc lóc, rút lui hay tìm kiếm sự an ủi của cha mẹ?

Loại hành vi này ở trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ được gọi là sự ức chế hành vi. Những đứa trẻ có biểu hiện ức chế hành vi khi mới biết đi có nguy cơ cao bị SAD sau này trong cuộc đời.

Bởi vì tính khí này bộc lộ khi còn trẻ, nó có thể là một đặc tính bẩm sinh và là kết quả của các yếu tố sinh học.

Nếu bạn lo lắng rằng con bạn quá thu mình hoặc sợ hãi trong những tình huống mới, có thể hữu ích để thảo luận về những lo lắng của bạn với chuyên gia. Vì chúng ta biết rằng trẻ mới biết đi bị ức chế về mặt hành vi có nhiều khả năng trở thành trẻ lo lắng về xã hội và người lớn sợ xã hội, bất kỳ hình thức can thiệp sớm nào cũng có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn sau này trong cuộc sống.

Thuộc về Xã hội

Các yếu tố xã hội có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của chứng lo âu xã hội bao gồm việc lớn lên trong một nền văn hóa có định hướng tập thể mạnh mẽ, chẳng hạn như Nhật Bản hoặc Hàn Quốc. Hội chứng taijin kyofusho trong các nền văn hóa này liên quan đến nỗi sợ làm người khác khó chịu và phản ánh một nền văn hóa trong đó mối quan tâm đến việc bạn phù hợp như thế nào với tư cách là một phần của nhóm lớn hơn được nhấn mạnh.

Cấu trúc não/Sinh học

Cũng giống như tia X được sử dụng để “nhìn thấy bên trong” cơ thể bạn, điều tương tự cũng có thể được thực hiện đối với não của bạn. Các nhà nghiên cứu y học sử dụng một kỹ thuật gọi là “hình ảnh thần kinh” (Neuroimaging) để tạo ra hình ảnh của não. Các kỹ thuật mới hơn không chỉ có thể xem xét cấu trúc não mà còn xem xét các loại chức năng trong các vùng cụ thể của não.

Đối với các rối loạn tâm thần, các nhà nghiên cứu có thể xem xét sự khác biệt trong lưu lượng máu ở các khu vực cụ thể của não đối với những người được biết là mắc chứng rối loạn cụ thể.

Có bốn vùng của não có liên quan đến khi bạn lo lắng.

• Thân não (kiểm soát nhịp tim và nhịp thở của bạn)
• Hệ thống limbic (ảnh hưởng đến tâm trạng và mức độ lo lắng của bạn)
• Vỏ não trước (giúp bạn đánh giá rủi ro và nguy hiểm)
• Vỏ não vận động (điều khiển cơ bắp của bạn)

Một nghiên cứu về lưu lượng máu trong não được công bố vào năm 2001 đã phát hiện ra sự khác biệt trong não của những người sợ xã hội khi nói trước đám đông. Đối với nghiên cứu này, họ đã sử dụng một loại hình ảnh thần kinh được gọi là “Chụp cắt lớp phát xạ positron” (Positron Emission Tomography – PET).

Hình ảnh PET cho thấy những người mắc chứng rối loạn lo âu xã hội có lưu lượng máu tăng lên trong hạch hạnh nhân, một phần của hệ limbic liên quan đến nỗi sợ hãi.

Ngược lại, hình ảnh PET của những người không bị SAD cho thấy lưu lượng máu đến vỏ não tăng lên, một khu vực liên quan đến suy nghĩ và đánh giá. Có vẻ như những người bị rối loạn lo âu xã hội, não phản ứng với các tình huống xã hội khác với những người không bị rối loạn.

Chất dẫn truyền thần kinh

Nếu bạn bị rối loạn lo âu xã hội, có thể có sự mất cân bằng của một số chất hóa học trong não của bạn, được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Những chất dẫn truyền thần kinh này được bộ não của bạn sử dụng để gửi tín hiệu từ tế bào này sang tế bào khác.

Chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến lo âu

• Norepinephrine
• Serotonin
• Dopamine
• Gamma-aminobutyric acid (GABA)

Những người bị rối loạn lo âu xã hội đã được chứng minh là có một số mất cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh này giống như những người bị chứng sợ hãi và rối loạn hoảng sợ. Hiểu được các chất hóa học trong não này có liên quan như thế nào đến chứng rối loạn lo âu xã hội là điều quan trọng để xác định loại thuốc tốt nhất để điều trị.

Không có nguyên nhân duy nhất của SAD. Ở hầu hết mọi người, rối loạn là kết quả của sự kết hợp của nhiều yếu tố. Khi nhận được chẩn đoán hoặc điều trị chứng rối loạn lo âu xã hội, bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần nên thảo luận với bạn về các yếu tố có thể góp phần vào chứng lo âu xã hội của bạn.

Verywellmind